经济观察报记者张颖7月2日报道，中国青少年羽毛球运动员张志杰因心脏骤停去世。6月30日，17岁的张志杰在参加印尼亚青赛小组赛时突然晕倒，因抢救无效死亡。

比赛录像显示，张志杰突然向前摔倒，全身抽搐，中国队教练随即进场检查，此时张志杰还神志清醒，裁判示意教练离场，随后医疗队进场抢救。不过医疗队并未及时对张志杰进行心肺复苏，而是将其放在担架上，送往医院救治。

7月1日，亚羽联与印尼羽协联合发布公告称，赛队医生及医疗组对张志杰进行了紧急救治，“不到两分钟就被救护车送往医院”。

多位心脏专科医生和急救医生告诉《经济观察报》，张志杰突然倒地时的身体症状是心脏骤停的常见表现，如果活动医疗团队能尽快在现场进行心肺复苏，还有机会避免悲剧的发生。

剧烈运动可能引发心脏骤停

心脏骤停是指心脏射血功能突然停止，大动脉搏动和心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终结。这种意外的突然死亡又称为心源性猝死。

华中科技大学同济医学院附属同济医院心脏内科主任王道文对《经济观察报》表示，引起心源性猝死的原因有很多，比如心肌肥大的患者在剧烈运动时，可能会发生肥厚性梗阻，从而导致心脏骤停。

王道文说：“一般来说，竞技运动员都要接受心电图、超声心动图等严格的身体检查，如果出现心肌肥大，就不能参加竞技体育。”

他说，还有一种情况，就是少部分人有先天性心律失常，这种疾病通常没有什么症状，不容易发现，但是在剧烈运动等特殊情况下就会发生。

此外，新冠肺炎或感冒引起的心肌炎，也可能导致患者剧烈运动后发生心源性猝死。

王道文团队对奥密克戎住院患者进行了一年的随访，发现感染后出现轻度心肌炎的患者，有10%~25%在一年内死亡。 “另外，如果近期得过流感、登革热等，即便引发轻度心肌炎，也不能参加竞技体育，必须经过休息，等身体恢复正常后才能参加比赛。”

目前还没有关于张志杰此前身体状况的官方消息，张志杰的第一教练李炜向红星新闻透露，他不记得张志杰过去患有癫痫或者心脏相关疾病。

空军总医院急诊科副主任张海玲表示，剧烈运动后猝死发生率较高，2019年台湾演员高以翔在综艺节目录制现场晕倒后死亡，也是此类案例。由于此类猝死通常发生在医院外，抢救成功率不高，不足1%。

不要错过黄金4分钟

印尼羽协称，张志杰晕倒后不到2分钟就被救护车送往医院，被送往第一医院时，张志杰已经没有脉搏，经过约3个小时的抢救后，他被送往第二医院，但抢救最终失败。

中国医学科学院阜外医院心血管内科主任医师杨跃进对经济观察报记者表示，从现场抢救视频来看，张志杰并未当场进行心肺复苏，虽然被及时抬出比赛场地并转运，但并未立即进行最有效的心肺复苏措施，这是心血管疾病急救的一个缺陷。

张海玲还称，从急救的角度来说，一旦出现心跳骤停，周围的人应该第一时间进行心肺复苏，如果专业医护人员立即进行胸外按压，有70%-80%的几率恢复心跳。

“心肺复苏成功率会随着时间的推移急剧下降，每晚每分钟成功率就会下降10%，如果10分钟后才开始心肺复苏，成功率就为0了。”张海玲说，黄金抢救时间是4分钟，如果在4分钟内开始心肺复苏，病人的脑部不会受到损伤，复苏后的工作和生活也不会受到影响。

她介绍，一般抢救成功的心脏骤停患者，从院外到院内各个环节都需要顺利交接。最先发现患者的患者周围人员立即进行心肺复苏、除颤，120急救人员到场后接手按压。入院后，急诊科继续进行心肺复苏、气管插管、呼吸机辅助呼吸、除颤等。待患者心率恢复后，生命接力棒将交到心内科，心内科通过手术等手段恢复患者心肌供血。

山东大学齐鲁医院院长陈玉国等在2023年《柳叶刀公共卫生》上发表的研究显示，2020年我国急诊科收治的院外心脏骤停患者超过75万例，但救治质量不容乐观，患者存活出院率仅为1.2%。

心脏骤停最常见的发生场所是公共体育场馆、交通枢纽、大型商场、工厂等。由于最先能在现场实施心肺复苏和除颤或赶到现场的往往不是专业救援人员，而是作为旁观者的普通民众，因此加大对民众的心肺复苏培训至关重要。

据统计，2020年我国心脏骤停患者旁观者心肺复苏率为20.3%，现场救援仍主要依赖医院急救人员，等到急救医护人员赶到现场，往往已经错过了黄金救援时机。

此外，增加AED（自动体外除颤器）也是降低心脏骤停患者死亡率的关键。AED是一种可由普通民众操作的医疗设备，可判断分析患者身体状况，识别是否为可除颤心律，若为可除颤心律，则会提供高能电流对人体特定区域进行放电，帮助因室颤或无脉性室性心动过速而骤停的心脏恢复正常心律。

2021年，中国医疗救援协会发布团体标准《公共场所自动体外除颤器安装要求》，建议每10万人配备100-200台AED。但目前，我国每10万人配备的AED仅为15台左右。

2021年12月，国家卫生健康委办公厅印发《公共场所自动体外除颤器配置指南（试行）》，提出自动体外除颤器的配置应优先在重点公共场所，提高配置密度，建议在城市轨道交通、长途客车、铁路列车、飞机及交通车站、大型企事业单位、工厂车间、城市广场、教育培训机构、养老院、社区、体育文化娱乐场所、大型超市、酒店、旅游景区、学校、幼儿园等人流密集场所以及警车、消防车等人流密集车辆等场所逐步推广配置工作。

2023年7月，国家卫生健康委在答复政协委员提案中表示，将会同有关部门研究AED配置管理相关立法，加强公共场所AED等急救设备配置，为全社会支援急救创造良好环境。