今天，亚羽联和印尼羽协发布公告称，在印尼举行的2024年亚洲青年羽毛球锦标赛混合队小组赛比赛中，17岁的中国羽毛球队队员张志杰突然晕倒，送往医院后死亡。

世界羽坛失去了一位天才球员，是不是现场抢救不及时，导致了这场悲剧的发生？

中国羽协对张志杰不幸赛场离世表示深切哀悼 | 微博截图

运动相关的心源性猝死是最可能的原因

从比赛直播视频中我们可以看到，张志杰在前几局比赛中表现基本正常，比分一直与对手打成11平。在等待对手发球的时候，他突然失去平衡，摔倒在地，全身抽搐。

随后，教练迅速进入比赛场地，但在裁判举手后并未继续检查。张志杰倒地后至少40秒，救援人员才来到他身边，将他从俯卧位转为仰卧位，并可能给他输氧。又过了1分钟，张志杰被担架抬出了比赛场地。

张志杰死亡的具体原因目前尚不明确，从现有的资料来看，这起悲剧可以定义为猝死，而且很有可能是运动相关性心源性猝死，即在运动过程中或者停止运动后1小时内发生的非创伤性心源性猝死。

视频中，张志杰先是站立不稳，随后倒地不起，因此很可能是突发疾病而失去意识，也就是晕厥。这和运动时摔倒或者被撞后失去意识不同，后者更有可能是脑震荡或者心脏震荡导致的。

在没有外伤的情况下，可引起晕厥的疾病有冠状动脉粥样硬化性心脏病、肥厚性心肌病等心血管疾病，中风、癫痫发作等神经系统疾病，以及肺栓塞、血管迷走性晕厥、低血糖等。在猝死原因中，又以心源性猝死最为常见。

由于张志杰年仅17岁，又是一名羽毛球运动员，之前并无大病，只是倒地抽搐，最终不幸身亡，因此最有可能的死因是心血管疾病，比赛期间突发恶性心律失常，导致全身供血不足，最终酿成悲剧。

猝死原因中，心源性猝死最常见｜peakpx

运动时更容易发生猝死

运动性猝死在职业运动员中发生率高于普通大众，但因为普通人较多，所以这类猝死绝大多数发生在普通人身上，其中男性占绝大多数，风险最高的运动项目为跑步、篮球、足球和网球。

运动时更容易发生猝死，是因为高强度的运动会增加人体对心脏​​的负荷。运动开始后，交感肾上腺素能活性增加，使心率加快，心肌收缩力增强，以满足运动的需要，但同时也增加了心脏的负担，可能诱发心律失常，加重结构异常。

运动猝死者多有心脏病，最常见的是冠状动脉粥样硬化，多发生于35岁以上人群。35岁以下的运动员，常见疾病有肥厚性心肌病、致心律失常性右室心肌病、先天性冠状动脉畸形、心脏离子通道病等。这些疾病在高强度运动时更易发生，不运动时也存在一定的猝死风险。

高强度运动前咨询医生并进行心电图等检查有助于降低运动相关心源性猝死的风险。

运动时更容易发生猝死 | negativespace

紧急情况，需要最快速度的援助

根据现有的视频，我们无法判断张志杰昏迷后的情况，是否再也没有出现过有效的呼吸和心跳，还是短暂恢复后病情再次发作。

不管是哪种情况，当运动员突然晕倒时，救援人员应该第一时间进入场地，判断运动员是否还有意识。然而，张志杰倒地后40秒，救援人员才赶到，这对于大型国际体育赛事的现场救援来说，显然太慢了。

如果运动员仍有意识或已恢复意识，救援人员可尝试与运动员沟通，以确定情况是否紧急以及下一步该怎么做。

如果运动员失去意识，救援人员需要立即将运动员从俯卧位翻至平卧位，确定运动员是否有有效呼吸和心跳，为后续的气道开放和胸外按压做好准备（除非有脊髓损伤的可能）。从视频中看，救援人员从到达张志杰身边到将其翻至平卧位，用时约10秒，这超过了确定意识所需的时间。

如果救援人员发现运动员已无心跳、呼吸，应立即就地开始心肺复苏，并持续进行胸外按压，直到其他人帮忙拿来 AED 或担架到现场。当然，在猝死风险较高的救援行动中，直接抬着 AED 到现场是更省时的方法。

连接AED后，设备可能判断倒地者心律失常适合除颤，并放电除颤；也可能发现心脏已停止跳动，不适合除颤，需要药物抢救。无论是哪种情况，只要倒地者还未恢复呼吸和心跳，抢救人员就需要继续进行胸外按压。

在随后的转运过程中，应尽可能连续地进行压迫，直到跌倒者恢复意识，或经过进一步处理，最终宣布抢救无效。

2021年足球运动员埃里克森在赛场上摔倒，经现场除颤后康复，重返国家队 | 法新社

虽然猝死本身是一种非常严重的情况，但一旦发生，经过抢救，仅有10.4%的患者能够存活至出院。但对于突发疾病，是否及时就地救治，可能决定患者是否有存活的机会，以及之后的生活质量。每拖延几秒钟，患者的存活几率就会降低，抢救后的神经功能也会因脑部缺氧而明显下降。

希望各体育赛事能够加大救援保障力度，保障运动员安全，避免悲剧再次发生。

参考

[1]马成东,吴秋萍,赵乾浩,等.运动相关性心源性猝死研究进展.法医学杂志.2022;38(5):618-639.

[2] 中国研究型医院心肺复苏专业委员会.2016年中国人心肺复苏专家共识.中国卫生应急电子杂志.2017;3(1):12-36.

[3] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2021. 科学出版社. 北京.